Исправление диастемы

Что такое диастема и нужно ли ее убирать

Диастемой обычно называют щель между центральными передними зубами. Если зубы и десны здоровы, такая особенность сама по себе не всегда требует лечения. Решение о закрытии принимают с учетом пожеланий пациента и результатов осмотра.

Другая ситуация, если промежуток появился недавно или увеличивается. Это может быть связано с заболеванием тканей, которые удерживают зубы. При кровоточивости десен, подвижности зубов или изменении привычного смыкания нужно сначала выяснить причину, а уже потом решать, как закрывать щель.

Щель может появиться, если передние зубы небольшие или рядом отсутствует зуб. Увеличенная уздечка верхней губы, складка ткани между губой и десной, тоже может быть причиной промежутка. При пародонтите зубы могут смещаться, и расстояние между ними увеличивается.

Как выбирают способ закрытия диастемы

Если резцы стоят с наклоном или между ними нужно перераспределить место, их перемещают брекетами либо элайнерами. Когда зубы стоят правильно, но выглядят узкими, стоматолог оценивает возможность установки керамических виниров. Поэтому одинаковые по ширине промежутки могут требовать разного лечения.

Перед установкой виниров врач обсуждает с пациентом форму и оттенок будущих накладок. Изменение ширины резцов должно подходить к их высоте и к улыбке в целом. На консультации стоит уточнить, как будут выглядеть зубы после закрытия промежутка.

1. Брекеты и элайнеры.При ортодонтическом лечении промежуток закрывают за счет перемещения зубов. В брекет-системе усилие передает дуга, закрепленная в замках на зубах. При лечении элайнерами пациент по порядку меняет индивидуальные прозрачные капы, которые постепенно приближают зубы к запланированному положению. Объем коррекции определяют по всему прикусу: закрытие одной щели не должно ухудшать контакты остальных зубов.

После сближения зубов их положение удерживают ретейнерами: без этого промежуток может появиться снова. Поэтому в ортодонтический план входит не только закрытие диастемы, но и дальнейшее ношение удерживающего аппарата и контроль его состояния.

2. Керамические виниры. Виниры меняют форму передней поверхности зубов и могут закрыть промежуток между правильно расположенными резцами. Они не перемещают зубы, поэтому при нарушении прикуса сначала оценивают, требуется ли ортодонтическая коррекция.

Керамический винир представляет собой тонкую накладку на переднюю поверхность зуба. Ее изготавливают отдельно по оттиску, примеряют и фиксируют на подготовленном зубе. Для нужной формы может понадобиться снятие части эмали, поэтому этот способ выбирают с учетом объема обработки, а не только желаемого оттенка.

Когда нужна пластика уздечки

Уздечка верхней губы представляет собой складку слизистой между губой и десной. Если увеличенная уздечка связана с образованием промежутка, стоматолог может рекомендовать ее пластику. Во время этой процедуры убирают лишнюю ткань. Наличие заметной уздечки само по себе еще не означает, что нужна операция.

Пластика не сближает зубы и не делает их шире. Для закрытия диастемы ее могут сочетать с ортодонтическим лечением или установкой керамических виниров. Одна операция на уздечке не гарантирует, что промежуток исчезнет сам.

Что учитывать при выборе реставрации и уход после закрытия промежутка

С керамическими винирами не стоит грызть ручки и открывать упаковки зубами. Если накладка скололась, появился острый край или стало неудобно смыкать зубы, обратитесь к стоматологу: врач оценит состояние винира.

Перед установкой виниров обсудите с ортопедом подготовку эмали и будущую форму зубов. После фиксации нужны ежедневная гигиена и контрольные осмотры. Виниры могут потребовать ремонта или замены при повреждении или нарушении фиксации.

После закрытия промежутка продолжайте ежедневно чистить зубы и очищать промежутки нитью. Если установлен несъемный ретейнер, ухаживайте и за участками вокруг проволоки на внутренней стороне зубов. Врач покажет, как очищать эти места.

Если промежуток появился снова или отклеился ретейнер, нужно обратиться к ортодонту. Самостоятельно сближать зубы подручными средствами не следует: перемещение требует осмотра, плана и контроля врача.