Стоматолог-гнатолог — специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и окклюзии (смыкания зубов). Врач работает на стыке стоматологии, неврологии и ортопедии, что позволяет комплексно подходить к решению проблем зубочелюстной системы.

Гнатолог проводит диагностику нарушений прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, бруксизма и других патологий, связанных с работой жевательного аппарата. Специалист назначает лечение при болях в области лица и головы, щелчках в суставе при открывании рта, повышенной стираемости зубов. Врач разрабатывает план гнатологического, ортопедического и ортодонтического лечения с учетом функциональных особенностей челюстной системы пациента.

Как проходит прием и диагностика?

Первичный прием гнатолога начинается со сбора анамнеза. Врач выясняет характер жалоб, давность их появления, связь с травмами или стоматологическим лечением, наличие сопутствующих заболеваний. Специалист уточняет особенности образа жизни пациента, наличие стрессовых факторов.

Клинический осмотр включает несколько этапов:

1. Оценка симметрии лица, объема открывания рта, траектории движения нижней челюсти при открывании и закрывании.

2. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов, жевательных мышц, мышц шеи для выявления болезненности, уплотнений, триггерных точек.

3. Аускультация суставов с помощью фонендоскопа для определения характера суставных шумов.

4. Анализ окклюзии — оценка смыкания зубов в различных положениях нижней челюсти, выявление преждевременных контактов и супраконтактов.

5. Осмотр полости рта — определение состояния зубов, наличия стираемости, сколов, трещин эмали, оценка состояния имеющихся протезов и пломб.

Для точной диагностики врач назначает дополнительные исследования:

1. Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов — визуализация костных структур сустава, выявление деформаций, деструктивных изменений.

2. Аксиография — запись траектории движения нижней челюсти для анализа работы суставов.

3. Изготовление диагностических моделей челюстей в артикуляторе — воспроизведение индивидуальных особенностей смыкания зубов для планирования лечения.

По результатам обследования врач-гнатолог устанавливает диагноз и составляет индивидуальный план лечения. План может включать изготовление окклюзионных шин или капп, коррекцию прикуса, физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию. При необходимости гнатолог привлекает смежных специалистов — ортопеда, ортодонта, невролога.