Лечение пульпита зуба
В стоматологической клинике «Призматика» врачи с высокой квалификацией лечат пульпит и периодонтит точно, аккуратно и без боли.
Обратите внимание: в современной стоматологии лечение периодонтита и пульпита проводится за несколько шагов. Обычно нужно 2–4 визита к врачу. Мы строго следуем технологии, так как только такой подход обеспечивает здоровье зубов на долгое время.
Лечение всегда начинается и заканчивается рентгеновским снимком. Во время работы врач проверяет длину каналов с помощью точных приборов – апекслокаторов.
Пульпит – это воспаление внутренних мягких тканей зуба (пульпы), в которых находятся нервы и кровеносные сосуды. Простыми словами: инфекция (чаще всего из глубокого кариеса) добралась до сосудисто-нервного пучка зуба, вызвав отек и сдавление нерва внутри замкнутого пространства, что и дает сильнейшую боль.
Главные симптомы и как отличить от кариеса:
- Боль усиливается ночью, когда вы ложитесь (из-за притока крови к голове и отека).
- Если после холодного или горячего зуб ноет дольше 15 секунд (при кариесе боль проходит почти сразу).
- Боль возникает без причины и «стреляет» приступами.
- Сложно понять, какой именно зуб болит – боль может отдавать в висок, ухо или всю челюсть.
Если перетерпеть острую фазу (или заглушить таблетками), нерв погибает. Боль временно утихает, но инфекция выходит за пределы корня в кость – развивается периодонтит, что часто ведет к удалению зуба.

Основные причины возникновения пульпита
✔️ Глубокий кариес: в 70% случаев бактерии проникают в нерв через тонкую стенку дентина в зубе.
✔️ Травма зуба: удар, скол эмали приводят к трещинам и разгерметизации камеры зуба.
✔️ Врачебная ошибка: перегрев зуба при сверлении без водяного охлаждения или неаккуратная обточка под коронку.
✔️ Химический ожог: токсическое воздействие агрессивных материалов (кислот, дешевых пломб) на нерв при отсутствии защитной прокладки.
✔️ Пародонтит: проникновение бактерий в корень зуба «снизу» через глубокий десневой карман при болезни десен.
✔️ Инфекция через кровь: редкий случай, когда бактерии попадают в зуб изнутри организма при тяжелых общих заболеваниях (грипп, гайморит).
Показания к лечению пульпита зубов
✔️ Приступы самопроизвольной пульсирующей боли, особенно ночью, которые не проходят после приема обезболивающих.
✔️ Глубокое кариозное поражение, при котором на рентгене видно сообщение полости зуба с пульпой.
✔️ Признаки воспаления тканей вокруг корня на снимке.
✔️ Необходимость серьезной обточки зуба под коронку или другое протезирование при уже ослабленных твердых тканях.
✔️ Травматический скол или перелом коронки с обнажением пульпы.
✔️ Сохранение боли и воспаления после попытки биологического лечения с сохранением живой пульпы.

Стадии, формы и симптомы пульпита
Острая стадия
Возникает вследствие глубокого поражения кариеса и сопровождается острой болью. Различают очаговую и диффузную формы. В первом случае у пациента на протяжении 1-2 дней появляются приступообразные боли длительностью 10-30 минут. Диффузный пульпит диагностируют при распространении бактерий на более глубокие слои, поэтому болевой синдром интенсивнее, приступы дольше, а перерывы между ними составляют до 40 минут. Часто боль распространяется на виски, затылочную область и челюсть. Усиление неприятных ощущений при употреблении горячей пищи и ослабление от соприкосновения с холодными продуктами говорит о наличии гноя.
Хроническая стадия
Наступает после острой через 5-7 дней и провоцирует значительные структурные изменения, а также функциональные нарушения. Продолжительность может быть разной (до нескольких лет). Пациенты с таким пульпитом жалуются на боль во время еды и периодические самопроизвольные приступы. Дополнительными симптомами являются: разрушение твердых тканей зуба, кровоточивость десен. По характеру протекания хроническое воспаление пульпы бывает фиброзным, гипертрофическим и гангренозным.
Методы лечения пульпита
Сегодня есть два основных способа лечения пульпита: консервативный и хирургический. Первый помогает сохранить нерв полностью или частично, второй предусматривает полное удаление нерва. Выбор зависит от стадии заболевания.
Как правило, консервативный метод применим в следующих случаях:
✔️ если острый пульпит обнаружен вовремя и воспаление затронуло лишь небольшую часть нерва;
✔️ при хроническом фиброзном пульпите без осложнений;
✔️ если нерв случайно поврежден во время лечения кариеса.
Сохранение нерва — это лучший вариант, но, к сожалению, большинство пациентов обращаются уже тогда, когда удаление нерва становится единственным решением.
Технология/методы лечения периодонтитов
Есть две формы болезни:
✔️ острый периодонтит;
✔️ хронический периодонтит (фиброзный, гранулирующий, гранулематозный).
Как и при пульпите, применяют консервативный и хирургический методы лечения. Консервативный способ направлен на устранение воспаления и сохранение зуба. Хирургический метод может включать такие операции:
✔️ удаление верхушки корня;
✔️ частичное удаление корня;
✔️ повторную установку зуба.
Врачи клиники «Призматика» отлично владеют всеми современными способами и методиками лечения пульпита и периодонтита.
Способы лечения
пульпита
Этапы восстановления зуба
при поражении пульпы
В большинстве случаев хватает местной анестезии, но есть возможность выполнения манипуляций под наркозом.
Очистку зуба от тканей, которые поражены кариесом с предварительной изоляцией больной единицы коффердамом.
Проверку глубины и количества каналов, извлечение пульпы при помощи апекслокатора. Обработку каналов тонкими борами. На данном этапе удаляются все посторонние частицы – кровь, гной, органика. Установку временной пломбы.
Промывание каналов после высверливания пломбировочного материала через 3-6 дней после первого визита в клинику. Для очистки применяются специальный лазер и антисептические растворы.
Пломбирование каналов одним из двух методов: горячей либо холодной гуттаперчей.
Выполнение контрольных снимков для подтверждения заполнения каналов по всей длине.
Установку постоянной фотополимерной пломбы с индивидуальным подбором оттенка. Наши специалисты делают так, чтобы зубы после лечения пульпита внешне не отличались от соседних единиц.
Предоставление рекомендаций по уходу за зубами.


