Установка брекетов на зубы нижней челюсти

Нижняя челюсть постоянно участвует в жевании и речи — брекет-система здесь испытывает большую механическую нагрузку, чем при работе с верхней челюстью. Нижний зубной ряд имеет меньший радиус кривизны дуги, что учитывается при подборе ортодонтических сил. Передние зубы нижней дуги наиболее склонны к скученности из-за особенностей роста альвеолярного отростка. Для нижней челюсти особенности анатомического строения определяют и выбор типа дуги, и механику перемещения зубов в ходе лечения.

Показания и противопоказания к коррекции нижнего ряда

Ортодонтическое лечение с применением брекет-системы показано при скученности нижних передних зубов, ротации и дистопии отдельных зубов, патологическом наклоне боковых зубов нижнего ряда, диастемах и тремах. Частичное лечение применяется только при условии, что верхние зубы находятся в правильном положении и не нуждаются в коррекции. При нарушении прикуса в обеих дугах показано комплексное исправление прикуса.

Брекет-система не устанавливается при активном кариесе и воспалении десен — предварительно проводятся лечение кариеса и профессиональная чистка зубов. Противопоказаниями также являются тяжелый пародонтит с подвижностью зубов, декомпенсированные системные заболевания и беременность как временное ограничение. 

Типы брекет-систем для нижней челюсти

На нижние зубы устанавливаются те же виды брекет-систем, что и на верхние. Выбор конструкции определяется клинической задачей, предпочтениями пациента и стоимостью фиксации.

• Металлическая брекет-система — наиболее распространенный вариант. Стальные элементы прочны, справляются с нагрузками нижней дуги и применяются даже при выраженных смещениях. Полная стоимость установки металлической системы ниже, чем у аналогов.
• Керамические брекеты подбираются под оттенок эмали и значительно менее заметны, чем стальные. Такой вид системы прочнее пластиковых аналогов.
• Лингвальные брекеты на нижней челюсти крепятся к внутренней поверхности зубов — со стороны языка — и не видны при разговоре. Стоимость брекетов на нижний ряд в этом исполнении значительно выше классических систем, а период адаптации — дольше.
• Безлигатурная брекет-система фиксирует дугу встроенной защелкой без металлических лигатур. Это снижает трение при перемещении зубов нижней дуги и сокращает число визитов за врачом для корректировки.

Преимущества и недостатки

Лечение брекетами только нижней дуги обходится дешевле полного курса на обеих дугах, а срок ношения при изолированных нарушениях нижнего зубного ряда, как правило, короче. Пациент проходит ортодонтическое лечение только там, где это объективно необходимо.

Из недостатков — без коррекции верхней дуги после выравнивания нижнего ряда возможно нарушение смыкания зубов. Если верхние зубы нуждаются в лечении, результат частичной коррекции нестабилен. Этот вопрос решается на этапе планирования лечения.