Установка ретейнеров
Ретейнеры удерживают зубы после лечения брекетами или элайнерами. Это следующий этап коррекции: аппарат помогает сохранить новое положение зубов, когда активное перемещение уже закончено.



Зачем нужны ретейнеры
После перемещения ткани вокруг зубов перестраиваются, а сами зубы могут стремиться к прежнему положению. Ретейнер ограничивает это смещение. Его назначают после брекетов и элайнеров, даже если пациент доволен результатом и зубы выглядят ровными.
С возрастом положение зубов тоже способно меняться. Поэтому повторные осмотры нужны и спустя годы: врач оценивает, удерживаются ли зубы, и проверяет состояние аппарата.

Какими бывают ретейнеры
Несъемный ретейнер представляет собой тонкую проволоку, приклеенную к внутренней стороне нескольких зубов. Он остается на месте во время еды и чистки. Чаще проволокой соединяют передние зубы.
Съемный ретейнер бывает прозрачной капой или пластинкой с проволочными элементами. Капа может покрывать передние и жевательные зубы, а пластинка устроена иначе: ее проволочная дуга располагается перед зубами. Прозрачную капу вынимают для еды и чистки. Правила пользования пластинкой уточняют по ее конструкции.
Как выбирают конструкцию
Выбор зависит от того, какие зубы перемещали и как их предстоит удерживать. Приклеенная проволока действует только на соединенные ею зубы; съемная конструкция может охватывать больший участок ряда. Поэтому врач иногда назначает их вместе, решая разные задачи одним планом.
Для съемного варианта важно, сможете ли вы надевать его каждый день по расписанию. Для фиксированного нужно освоить чистку вокруг проволоки и приходить на проверку креплений. Удобство ухода и готовность соблюдать режим учитывают при выборе, а не после изготовления аппарата.
Показания к использованию ретейнеров
Противопоказания
Как устанавливают несъемный ретейнер
Ортодонт подбирает проволоку по расположению зубов и подготавливает участки на их внутренних поверхностях. Затем фиксирует конструкцию стоматологическим материалом и проверяет крепления.
На приеме показывают, как очищать зубы рядом с проволокой и ее креплениями. Для этого требуется доступ к внутренней поверхности зубов и межзубным промежуткам, а не только привычная чистка снаружи.
Изготовление и примерка съемного ретейнера
Для изготовления используют оттиск или цифровой скан зубов. Конструкцию делают под зубной ряд конкретного пациента. На примерке проверяют, плотно ли она прилегает к зубам и нет ли чрезмерного давления или боли.
В начале ношения съемного ретейнера речь может немного измениться, а слюны стать больше. Обычно эти ощущения проходят по мере привыкания. На примерке нужно освоить снятие и надевание аппарата, чтобы затем правильно пользоваться им дома.
Съемный аппарат надевают на чистые зубы. Время ношения может различаться: некоторым пациентам сначала нужен продолжительный дневной режим, другим назначают ночной. Следуйте своей схеме и согласовывайте изменения с врачом. Если вместе с капой установлена проволока, она не дает оснований самостоятельно отказаться от капы.
Перед едой прозрачную капу вынимают и убирают в защитный футляр. После снятия аппарат очищают по инструкции для его материала.
Сколько нужно носить ретейнеры
Ретенция не имеет единого срока для всех пациентов. При длительном удержании врач может менять режим съемной конструкции, но отменять его только потому, что прошло несколько месяцев или лет, не стоит. Риск смещения сохраняется и спустя годы.
При этом один аппарат не обязан служить все время ретенции. Капа может износиться, а фиксированная проволока потребовать ремонта. Замена конструкции позволяет продолжить удержание, когда оно по-прежнему нужно.
При несъемном ретейнере особенно тщательно очищайте зубы рядом с креплениями. Для межзубных промежутков используют ершики, если для них достаточно места, а для узких участков нить; подходящий размер и способ чистки показывает стоматолог. Проволока не защищает зубы от налета: его накопление может привести к воспалению десен.
Прозрачную пластиковую капу очищают отдельной щеткой и водой; допустимое средство уточняют по инструкции к материалу. Горячая вода может деформировать пластик. Зубную пасту для очистки ретейнера не используют: она может сделать поверхность шероховатой и изменить цвет. Съемный аппарат берут на контрольный прием, чтобы врач мог проверить его посадку и состояние.
Если проволока отклеилась, сломалась или стала подвижной, свяжитесь с ортодонтом, не дожидаясь очередного планового осмотра. Участок зубного ряда может остаться без удержания, и зубы могут начать смещаться. Не подгибайте проволоку и не пытайтесь приклеить ее самостоятельно.
При потере или трещине съемного аппарата тоже нужно сообщить ортодонту, чтобы восстановить план удержания. Если капа не садится или причиняет боль, не надевайте ее силой: врачу нужно проверить положение зубов и сам аппарат.
Снятие и замена ретейнера
Приклеенную проволоку удаляет стоматолог. Если ее нужно снять из-за неисправности или по другой причине, заранее согласуйте дальнейшее удержание. Само снятие конструкции не подтверждает, что ретенция закончена.
Перед изготовлением замены врач проверяет текущее положение зубов. Если они уже сместились, простая копия старой капы может не подойти. Сначала решают, достаточно ли нового удерживающего аппарата или нужно заново корректировать положение зубов.
Часто задаваемые вопросы
Совет стоматолога
Перед поездкой проверьте, есть ли у вас футляр для съемного ретейнера и контакты ортодонта. Заранее уточните, куда обращаться, если аппарат потеряется или повредится вдали от дома. Если пользуетесь двумя конструкциями, попросите записать понятную схему действий для такой ситуации. Не рассчитывайте восстановить режим по памяти из чужих советов. Сохраните назначения там, где сможете быстро их найти. Возьмите съемный аппарат на контрольный прием перед длительным отъездом. Это поможет организовать уход и связь с врачом без самостоятельных изменений плана.




