Костная пластика (остеопластика) при имплантации зубов
Костная пластика при имплантации – это операция по восстановлению объема челюстной кости для надежной фиксации импланта. После удаления зуба кость постепенно уменьшается в высоту и ширину из‑за отсутствия нагрузки, и в зоне атрофии имплант теряет устойчивость. На верхней челюсти чаще не хватает высоты из‑за близости гайморовой пазухи, на нижней – ширины гребня и расстояния до канала нижнечелюстного нерва. Метод остеопластики, материал и сроки имплантации выбираются по данным 3D‑снимка и клинического осмотра.
Костная пластика решает две задачи: создает достаточный объем кости для первичной стабильности импланта и формирует правильный контур мягких тканей для естественного вида коронки. В зависимости от дефицита применяют направленную костную регенерацию с мембраной, синус‑лифтинг для подъема дна пазухи, расщепление узкого гребня или пересадку костного блока при больших дефектах. Дополнительные биологические методы, такие как PRF (фибриновая мембрана из собственной крови), используются как вспомогательные – для заживления и удержания трансплантата, но не заменяют сам костный объем.
Итогом пластики становится восстановленная кость, в которую можно безопасно установить имплант сразу, либо спустя период приживления.
Почему кость убывает и чем это опасно
Атрофия челюстной кости начинается после утраты зуба, потому что участок перестает получать жевательную нагрузку и теряет стимул к обновлению. В норме корни передают давление в кость, поддерживая обмен веществ и плотность тканей; при отсутствии зуба нагрузка перераспределяется, питание сосудов ухудшается, и кость рассасывается в высоту и ширину. Процесс ускоряют хронические воспаления (кисты, гранулемы, пародонтит), травмы, длительное ношение съемных протезов без опоры на кость, возрастные и гормональные изменения.
Утрата зуба запускает предсказуемое уменьшение высоты и ширины кости, что напрямую ухудшает прогноз имплантации и внешний вид зоны улыбки. Коррекция объема с помощью костной пластики возвращает условия для надежной фиксации импланта и стабильной формы мягких тканей.
Показания к костной пластике
✔️ Недостаточный объем кости для первичной стабильности импланта (дефицит высоты и/или ширины).
✔️ Атрофия после давнего удаления зуба или длительного ношения съемных протезов.
✔️ Посттравматические дефекты челюсти и утрата костных стенок.
✔️ Последствия хронического воспаления: кисты, гранулемы, пародонтит после санации очага.
✔️ Анатомические ограничения: близость дна гайморовой пазухи, тонкий альвеолярный гребень, близкое прохождение нижнечелюстного канала.
✔️ Планирование имплантации при тонких костных стенках.
Противопоказания к остеопластике
- Неконтролируемый сахарный диабет и декомпенсированные системные заболевания.
- Прием анти-резорптивных препаратов (бисфосфонаты, деносумаб) без согласования с профильным врачом.
- Нарушения свертывания крови и тяжелые коагулопатии.
- Активные онкологические заболевания и период химио‑/лучевой терапии.
- Острые инфекции ЛОР‑зоны, синусит, острые воспаления в полости рта.
- Беременность и лактация как временные ограничения для плановых вмешательств.
- Низкий уровень гигиены полости рта и неконтролируемый пародонтит до санации.
- Аллергические реакции на предполагаемые препараты анестезии без альтернативного протокола.
Биодеградируемые материалы и PRF: когда и зачем применяются
✔️ Биодеградируемая мембрана закрывает участок пластики, удерживает гранулы и создает стабильное пространство для роста новой кости; подбирается по времени рассасывания и при необходимости фиксируется пинами.
✔️ PRF – собственный фибриновый сгусток пациента, полученный центрифугированием крови; используется как покрывающий слой или плаги для улучшения заживления мягких тканей и снижения риска ранней экспозиции швов.
Объем кости формируется костным трансплантатом и опорными элементами, а не биодобавками: применяются ксеногенные материалы и/или аутокость, при показаниях – каркасные решения (усиленные мембраны, титановые сетки, пины) для удержания формы и предотвращения коллапса. PRF и резорбируемая мембрана выступают как вспомогательная биологическая и барьерная поддержка, повышая предсказуемость заживления мягких тканей и снижая риск ранней экспозиции зоны пластики.
Безопасность обеспечивается предоперационной проверкой свертываемости крови и лекарственных факторов при планировании PRF, стерильным забором крови и документированным согласием.
Этапы костной пластики
Сбор жалоб и истории, оценка десны и формы кости, фотофиксация и первичное решение о необходимости костной пластики и имплантации.
Точный замер высоты и ширины кости, расположения пазух и нерва, фиксация исходных данных для планирования.
Расстановка имплантов на 3D‑модели, выбор метода пластики (GBR, синус‑лифтинг, расщепление, блок), расчет материалов и фиксации.
Определение размеров импланта и абатмента, согласование этапности: одномоментно с пластикой или в два шага.
Выбор местной анестезии/седации, при необходимости – анализы и допуск анестезиолога; при PRF – план забора крови.
Доступ, укладка костного материала, установка мембраны и фиксация; при показаниях – использование PRF для поддержки заживления.
Сразу при достаточной стабильности или спустя 3–6 месяцев после пластики при больших дефектах.
Рентген‑контроль, снятие швов, рекомендации по уходу и ограничениям; плановые осмотры.
Короткая процедура для создания правильного контура мягких тканей под коронку.
Фиксация абатмента, цифровой слепок, изготовление и установка постоянной коронки с проверкой прикуса.
Горящие окна
Горящие окна
Мифы и реальность о зубной имплантации: Что нужно знать пациенту
Структура: 1. Введение 2. Мифы о имплантации 3. Реальность: Преимущества имплантации 4. Заключение Введение Зубная имплантация — это современный и эффективный метод восстановления утраченных зубов, […]
Почему стоматология Призматика — Центр имплантации № 1 в Казани
Когда человек решается на имплантацию, он выбирает не просто материал коронок и врача. Он выбирает, кому доверить здоровье, деньги и улыбку, которой он будет радоваться […]
Влияние диеты на здоровье зубов и десен
Структура: 1. Введение 2. Как питание влияет на здоровье зубов? 3. Пищевые враги зубов 4. Полезные продукты для здоровья зубов 5. Особенности питания для владельцев […]
Как правильно выбрать имплант?
Как правильно выбрать имплант: советы и рекомендации 1. Введение 2. Факторы, влияющие на выбор импланта 3. Этапы выбора импланта 4. Преимущества обращения в Стоматологию Призматика […]
Другие услуги
Имплантация зубов под ключ
Установка элайнеров для выравнивания зубов
Тест-драйв элайнеров
Профессиональная чистка зубов
Лечение кариеса зубов
Отзывы
Все чётко грамотно объясняет. Очень вежливая и внимательная.
В целом персонал клиники клиентоориентированн, а именно Врач, Ассистент, администратор. Процесс лечения прошёл максимально комфортно.
Я впервые в этой клинике и остался доволен.
Врач: Расулов Ренат Гусейнович
Однозначно вернусь суда снова)
Врач: Мишин Денис Евгеньевич
Врач: Филипчик Юлия Олеговна
Пришла с болью и страхом, что придётся удалять нерв, а в итоге зуб спасли 💛
Всё прошло абсолютно безболезненно — даже укол я не почувствовала.
Врач всё объясняла, показывала этапы лечения, чувствовалось, что работа идёт очень аккуратно и с душой.
После лечения зуб выглядит идеально, как свой!
Теперь только к Юлии Олеговне — доверяю ей полностью и советую всем, кто боится стоматологов.
Это тот случай, когда к врачу идёшь спокойно, зная, что всё будет хорошо!
Врач: Мишин Денис Евгеньевич
Врач: Бирюков Рамиль Умярович
Врач: Бирюков Рамиль Умярович
Врач: Юсупова Алина Ильдаровна
